Больница отказала инвалиду в бесплатной помощи. Инвалид вернул себе деньги, выплаченные страховщикам, через суд

Замоскворецкий районный суд признал недействительными договора добровольного страхования об оказании платной медицинской помощи и взыскал с ЗАО «МАКС» денежные средства в пользу инвалида.

Установлено, что 12 мая 2004 года Николай О., застрахованный по обязательному медицинскому страхованию Страховой медицинской организацией «Макс», обратился в Институт хирургии им. А.В. Вишневского за оказанием медицинской помощи с диагнозом «нарушение кровообращения – тромб аорто-бедренного и бедренно-подколенного шунта справа». Администрация больницы отказала ему в бесплатной медицинской помощи и предложила госпитализацию на платной основе путем добровольного медицинского страхования на сумму 45 400 рублей.

После перечисления денег ЗАО «Макс» и оформления двух полисов добровольного медицинского страхования больной был госпитализирован.

Вместе с тем, согласно действующей на момент госпитализации Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства РФ № 1096 от 11.09.1998 в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, стационарная помощь в учреждениях здравоохранения, независимо от их организационно-правовой формы, при болезнях системы кровообращения, обострениях хронических болезней, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, предоставляется бесплатно.

Прокурор в защиту прав инвалида I группы в порядке ст. 45 ГПК Российской Федерации заявил в Замоскворецкий районный суд столицы исковое требование о признании недействительными договоров добровольного медицинского страхования и взыскании со страховой компании в пользу гражданина 45 400 руб.

Требования прокурора удовлетворены судом в полном объеме.

Определением Судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда решение районного суда оставлено без изменения, кассационная жалоба ответчика – без удовлетворения.