Минздрав представил проект закона о медстраховании — он должен сделать медицину доступнее

Министерство здравоохранения вчера представило вчера проект закона "Об обязательном медицинском страховании" (ОМС), который в течение месяца будет внесен в Госдуму. Базовые положение документа будут положены в основу медицинской реформы 2011-2015 годов. Чиновники обещают сделать медицинские услуги доступнее.

Согласно проекту, полис ОМС должен должен стать универсальным — лечиться по нему можно будет и в государственной, и в частной клинике. Однако эта клиника должна работать в системе ОМС. Участвовать в программе ОМС смогут любые медучреждения и врачи, имеющие лицензию и обратившиеся в территориальный фонд с заявкой включить их в реестр, пишут «Ведомости».

Оформить полис можно будет у любого страховщика, менять его проект разрешает не чаще раза в год, хотя есть и исключения — переезд и прекращение действия договора. Полис ОМС должен приниматься во всех поликлиниках страны.

Сегодня медучреждение финансируется независимо от того, сколько пациентов оно приняло и какого уровня помощь была оказана. Минздравсоцразвития предлагает ввести систему оплаты медуслуг по полному тарифу. Помощь человеку будет оказываться бесплатно, затем медучреждение выставит счет страховой компании, та их оплатит, а необходимые средства получит из бюджетов территориальных ФОМС. При такой схеме, по мнению Минздравсоцразвития, медучреждение будет заинтересовано в каждом пациенте.

Однако ФОМС не обязан полностью предоставлять страховщикам дополнительные средства, если расходы по оплате услуг по какой-то причине (эпидемии, резкий рост заболеваемости) оказываются выше плановых. Граждане, которые не выберут себе страховщика, с 2011 года останутся приписанными к тем компаниям, которые сейчас указаны в их полисах ОМС.

Как отмечает «Коммерсантъ», автономной система все равно не будет — государство пока продолжит закупать для больниц технику и оборудование. Пока проект запрещает включать в структуру тарифа приобретение оборудования стоимостью выше 100 тыс. руб.

Ограничения стоимости медуслуг в законе нет, проект предполагает их индексацию по отраслевому уровню инфляции.

А страховые медицинские организации получают право требовать с гражданина сумму, потраченную на его лечение, если он причинил вред своему здоровью, нарушив медицинские предписания.