Мониторинг / Экономика инфаркта

Экономический ущерб от острого коронарного синдрома (ОКС) в России составил в 2009 году 74 млрд руб., или 0,2% ВВП, подсчитали академик Рафаэль Оганов и кандидат медицинских наук Анна Концевая в специальном исследовании, проведенном при поддержке ведущей международной компании в области медицинских технологий Medtronic и посвященном оценке экономического ущерба от этого заболевания. Отметим, что в медицине под острым коронарным синдромом понимается группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию. О том, что заболевание сопряжено с высоким уровнем смертности и требует неотложной и дорогостоящей медпомощи, говорить не приходится — в структуре смертности в РФ на первом месте находятся смертность от болезней систем кровообращения, на ОКС приходится большая ее часть.

Как выяснилось, с 2006 года структура экономического ущерба от ОКС в РФ поменялась незначительно. Так, общие потери от этого заболевания за последние четыре года увеличились в полтора раза, с 49,9 млрд руб. до 74,5 млрд руб., и превосходят затраты на медицинскую помощь пациентам при ОКС в 2,5 раза. В целом расходы на медпомощь в общих потерях выросли с 10 млрд руб. до 21 млрд руб., 63% из них — затраты на госпитализацию (см. график). При подсчетах медзатрат авторы учитывали вызов скорой, госпитальный этап (койко-дни и высокотехнологичное вмешательство), а также лечение после выписки из стационара. В целом авторы называют сумму общих потерь "значительной" и объясняют ее размер прежде всего большими потерями ВВП вследствие смерти мужчин трудоспособного возраста, то есть потерей трудового потенциала страны. Кроме того, авторы указывают и на такие потери в экономике, как выплаты пособий по инвалидности.

Ученые подчеркивают, что в мире оценка экономического ущерба от ОКС является первым шагом в обосновании необходимости и целесообразности инвестирования в профилактические мероприятия, и своим исследованием доказывают необходимость профилактики таких заболеваний в России. Тут же приводятся данные расходов на лечение пациента с ОКС в разных странах. Так, если в Италии на лечение такого больного тратится €12 тыс., во Франции и Германии — €8 тыс., то в России эти затраты составляют €1 тыс. Отметим, сами по себе эти цифры мало что говорят о реальном соотношении качества помощи: степень монетизации в здравоохранении РФ достаточно низка, и приведенные расчеты по ОКС следует воспринимать как первую попытку подойти к проблеме с экономической точки зрения.

Дарья Николаева

Потери от инфарктов в 2,5 раза превышают затраты на медпомощь