Видео

большинство людей боится умереть от рака но в итоге большинство людей умирает от сердечной недостаточности это так если посмотреть на мировую статистику если посмотреть на российскую статистику из почти 2 млн людей которые в России умирают в год от всех причин да около половины - это Сере сосудистая смертность оу Всем привет

Это кудже подкаст Подписывайтесь на наш канал или не Подписывайтесь на наш канал Управляй своей жизнью сам [музыка] Итак всем привет мы снова на связи Как у всех настроение Как дела Напишите пожалуйста

в комментариях или не пишите Андрей здравствуйте Здравствуйте ти сразу представляю нашего гостя сегодня давно мы его ждали несколько раз даже отменилась Итак сегодня в гостях у нас кардиолог Симон мацкеплишвили запоминал Я фамилию Симона долго признаюсь вот

Спасибо Спасибо за приглашение российский учёный кардиолог практикующий врач высшей категории это информация этого достаточно Этого достаточно са мои любимые выпуски нашего подкаста на самом деле как-то всегда Вот именно любимые у меня которые связаны с медициной потому что я сам это

Слушаю наши слушатели это слушают и можно на практике некоторые вещи применить Я просто подчеркну что Что значит практикующие это что Вот например а когда Симон должен был к нам прийти Да он не пришёл Не потому что у него было плохое настроение или там дела какие-то возникли не или увидел наш выпуск на двоих

или выпуск на двоих увидел Да не не буду к м им так хорошо вдвоём человек были пациенты вот как бы человек был с пациентом далеко и поэтому не мог прийти Поэтому вот вот такая вот жизнь у кардиолога Да у кардиолога жизнь непростая И на самом деле Тимур я вас прервал не просто так когда начинаю перечислять

я все гово что моя главная задача моя главная работа и любимая - это лечить людей ВС остальное это приложение к этому действительно лечение людей это то что я очень люблю делать и мне кажется делаю хорошо так пря прозвучало что в это входит вот Симон ты делаешь операции

людям очень ней воче погоня ставят диагнозы прекрасно делают операции имплантируется устройства назначают препараты сегодня проблема в кардиологии во всём мире и в том числе в нашей стране

в принятии правильного решения Что делать с пациентом и в большинстве случаев в последнее время моя основная задача - Это не просто провести диагностику или назначить лечение а выбрать очень сложного пациента как мы говорим коморбидной и диабет и онкологическое заболевания может быть он получает лечение по поводу ВИЧ инфекции

что-то е и плюс у него серьёзные проблемы с сердцем Как сделать так как его провести по этой тонкой полоске чтобы в итоге всё закончилось хорошо и пациент жил долго и счастливо Ну то есть иногда наоборот не делать операцию то есть принимать решение что это самое большая ответственность когда все сказали что надо делать операцию таких случаев

много И когда ты говоришь и берёшь на себя ответственность не делать операцию включая самые серьёзные операции понимая что с одной стороны да с делают а дальше это же кардиохирургия там или интервенционная кардиология и всё можно списать на Его Величество случай Но я считаю что если ты обладаешь всей

полнотой информацие у пациента ты берёшь на себя ответственность не делать чего-то Что гораздо сложнее чем сделать то это надо делать И вот я в последнее время очень часто ругаем за то что я отменяю операции назначенные разными людьми в разных странах Ну это прям так прозвучало да серьёзно

я об этом часто говорю потому что э в одной из моих лекций у меня есть такой слайд Если кардиохирург сделал 1000 операций на сердце без единого осложнения но при этом 700 операций из них были не нужны значит ли он хороший что он хороший кардиохирург или если интервенционный кардиолог там поставил 1.000 кардиостимуляторов

из которых 700 были не нужны Но при этом не было ни одного осложнение значит ли это что он хороший врач это кстати хороший вопрос вот какой ответ ответ него хо Я считаю что нет Потому что когда вот это же касается не только хирургии Когда в Ну знаешь когда вот когда ставят диагноз назначают лечение исходит из того что

лечение по крайней мере не навредит или если что там это то и не сильно то как будто вроде и ответственность снимается и Работа сделана Но вот видишь Вроде это немножко не то да ты абсолютно прав в том что сегодня достижение медицины позволили выполнять очень серьёзные операции практически без осложнений то есть пациент

выпишет нормальным назначать очень серьёзные препараты имплантировать очень серьёзное устройство не только в кардиологии в ортопедии в нейрохирургии без видимых сиюминутных осложнений Но значит ли это что ты сделал правильно вот вопрос в этом Что будет с пациентом через год через 5 лет через 10 лет и часто

Ну а как жить с тем что ты вот например сказал что не делать операцию а стало хуже человеку или умер он например Прости Господи Угу пока все живы пока все живы хорошо отлично отличное начало также Вот если вот в интернете посмотреть ваши лекции

у вас есть одна лекция где такой заголовок Ну который Ну действительно заставляет задуматься там что-то типа написано люди боятся рака Но от проблем с сердцем умирают намного чаще Да это не моё высказывание это высказывание моего британского коллеги большинство людей боится умереть от рака большинство

людей умирают от сердечной недостаточности это так если посмотреть на мировую статистику если посмотреть на российскую статистику из почти 2 млн людей которые в России умирают в год от всех причин да около половины - это серч сосудистая смертность Миллион где-то Ну официально 840

с чем-то тысяч Но около миллиона человек а остальное это все заболевания включая онкологические которых там процентов 25 в общей когорте смертности поэтому половина смертности В развитых странах К которым безусловно наша страна относится это смертность болезни системы кровообращения ишемическая

болезнь сердца инсульты инфаркты сеч недостаточность аритмия и так далее и так [музыка] далее Тимур знаешь какой у нас давно не было рекламной интеграции какой золотого яблоко Ну вот опять ты Андрей единственное что я вообще тут произношу из всей рекламы Итак наши

друзья из золотого яблока а Золотое яблоко - это магазин не только парфюмерии и косметических товаров это вообще там очень много разного прикольного и удивительного можно купить да Потому что знаешь чем нравится эта рубрика подарки всегда сыпятся на меня итак в этот раз Ну тут всё комбинированного

они как бы ну знают тебя уже узнали рубрика А ты знал если что у нас да да это рубрика А ты знал Андрей вот давай давай уже переходи Да итак Ну вот значит у нас что у нас тут Значит у нас тут вот как думаешь что это ну бобер Джерри Кэн это тебе Андрей значит что это это

мы все мы знаем да ты из того поколения где супчик надо есть каждый день там это термос про ты как-то так сказал что есть другие поколения супчик там какой-то Какой твой любимый суп харчо вот харчо могу вообще очень много с значит в бобер Джерри Кен ты добавляешь харч такой вот термос вот он

значит сюда заливается Андреем харчо значит Тут даже есть ложка а ложка к чему хороша Андрей к обеду вот ты вот я же говорю ты вот из того такая ложка просто супер значит дальше А дальше так давай соответственно не знаю что может перебить ну

это вот ты правильно сказал слово перебить соответственно Андрей так как ты как бы работаешь с людьми Да после твоего Харчо как бы [музыка] определённый запах и шлейф есть тако супец попахивает супец попахивает 100% так Да я думаю попахивает с парковки уже

не все уважают харчок Да и Значит тут у нас диффузор о чтоб значит твой О ну тут значит это чтобы твоё Харчо как бы Не попахивает не знаю

а не знаю даже нужно попить водички Андрей которую ты тоже принёс из дому Ну это не просто бутылка ты так смотришь да ну просто бутылка да на самом деле Ну да выглядит выглядит как просто бутылка на самом деле нет Если ты снимаешь отсюда вот она внутри А это

Я подозреваю Кварц как следу Нава квар Да зна сюда давай сюда Ну давай нене не не не вот вот это тоже надо ты такой Да ну и ты всё наслаждаешься запахом после вкусен пьёшь водичку чаёк эти и другие товары Вы можете купить в магазине Золотое яблоко промокод куджи

скидка 10% купке от 5000 руб Я кстати недавно жену так подослал и говорю иди скажи промокод ку и что Получилось Да конечно я сам им пользуюсь хорошо [музыка]

мы будем задавать банальные вопрос как ты думаешь почему вот вот не боятся люди болезни сердца вот нет этого страха они потому что они такие страшные тебе не ставят диагноз и не говорят знаешь у тебя я просто своё банальное мнение что вот тебя осталось там столько-то но есть вот выбор химиотерапия

Ну вот этого всего как будто не звучит в контексте сердечнососудистых заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний вот в этом контексте не звучит вот эти страшные пра с одной стороны так с другой стороны если мы посмотрим на классические кривые смертности от разных заболеваний Ну например сеная недостаточность и онкологические заболевания

прогноз - это то что будет с человеком в дальнейшем он перенесёт какое-то тяжёлое о сложение или умрёт прогноз при сердечной недостаточности на один и тот же интервал времени хуже чем при любой форме онкологического заболевания кроме рака лёгких то есть несть более

кишечника ра тельной железы и так далее кроме рака лёгких но большинство пациентов сеч недостаточность умирают внезапно и они не мучаются вот Хотя в общем это не самая лёгкая болезнь это тяжёлые пациенты всё-таки онкология традиционно считается вот не только тем заболеванием

которые убивает Но те которые заставляет сильно страдать па и окружаю поэтому люди коне бо это злокачественных новообразований совершенно фантастически почти каждый месяц мы узнаём о том что найден способ излечения какой-то формой рака то есть не перевода его в

хроническую форму или в ремиссию А вот полного излечения какме меланома метастатическая меланома кожи и многие другие заболевания поэтому последних Ну меланома уже не совсем последние но возникает другая проблема вот возвращаясь к этому сегодня большинство пациентов с онкологическими заболеваниями умират от того что их сердце не выдержи

Это дало толчок развитию новой медицинской дисциплины она называется кардио онкология это не рак сердца как Многие думают а это кардиотоксичность химиотерапии лучевой терапии таргетной терапии иммунотерапии которые изменили жизнь онкологических больных дали им здоровье и

надежду Но с другой стороны это очень серьёз испытани для сердечнососудистой системы и мы в состоянии предсказать у у кого пациента наибольше риск развития кардиотоксичность рано её выявить и защитить то есть предполагается изучать Ну и изучать уже это сколько лет этой дисциплине вот

когда она формально она В девяносто девятом году вот в Италии в Милане и в триест такая девушка Данила кардинале которая вот впервые увидела что пациенты с рако молочной железы умирают от сире сосудистых осложнений а потом стали набирать опыт и увидели что да пациенты излечивается она написала статью про это тоже ведущие журналы

и с тех пор очень много статей очень много консенсус документов и российских и иностранных это очень важно и очень я бы сказал не только с медицинской но и с социальной точки зрения важная тема потому что пациенты лечатся от онкологических заболеваний а для онкологов Как нет Рак а ты здоров а то что у них развивается сердечная недостаточность

аритмия гипертензия инфаркты это не Рак и как бы это не так страшно возвращаясь к тому о ЧМ мы говорили на самом деле это гораздо более того если у пациента развивается осложнение со стороны сердца онкологи чаще всего прекращают своё лечение и тогда онкологическое заболевание прогрессирует

поэтому сегодня мы Мы конечно считаем что кардиологи кардиологи - это главная медицинская специальность Да но в этом случае мы сознательно ставим себя на ступеньку ниже чтобы помочь нашим коллегам онколога провести полностью хирургию химиотерапию Таргет лучевую терапию и так далее остатся

здоров у меня вот как-то к нам приходил человек который в прошлом работал ре реаниматологом реаниматологом реаниматологом реаниматологом Он рассказал Ещё анекдот хороший да Он рассказал Хороший анекдот ой про них много анекдот вот ну пом что чтото было

автослесарь или человек который делает моторы дадада и там вот по-моему я его рассказывал я рассказывал анекдот я не смог его полностью вспомните он как раз про кардиологов знаешь Ну когда кардиолог и авто когда он заводит мотор и говорит Да чини чтобы не заглох про кардиохирургов Ну вообще кардиохирурга - это излюбленная

специальность для медицинских анекдотов Давай ваш люби Давай давай про кардиохирургов Да но не тот который я рассказал нет нет но они же нас не слушают правда я всю жизнь работал в кардиохирургии У меня более того у меня Европейский диплом кардиохирургический футбольный стадион четыре угла

и там стоят четыре доктора хороший пластический хирург плохой пластический хирург кардиохирург и кардиолог и в центре лежит мяч в котором там 20.000 денег евро долларов рублей и задача после свистка судьи побежать и взять мяч Кто первый взял мяч

того и деньги и вопрос задаётся медицинской аудитории Кто взял сразу скажу ответ взял плохой пластический хирург Почему Потому что ээ потому что хороших пластических хирургов не бывает кардиохирург не понял что надо делать а кардиолог не бегает за 20.000 евро понятно понятно

неплохо Отлично Отлично так и вот я да и там всплыл у меня такой вот вопрос чисто человеческий я примеряю на себя идею залезть внутрь другого человека Да ну вот как бы Когда ты делаешь операцию подумал что это какой-то запредельный

это прямо надо быть сильно уверенным в себе человеком то есть понимаешь что я имею в виду ну то есть вот когда хирург берётся оперировать на другом человеке Ну это же вообще вот я для меня это просто такой не не я не буду я вот типа никак не могу это какой-то особый склад ума или вот это

вот просто вера в собственные силы тако всё поправим самом деле это навык в большинстве случаев и проблема как раз когда хирурга или любой другой хирург каждой операции подходит сильно творчески на самом деле есть стандартные способы выполнения различных хирургических вмешательств ортопедия пластическая хирургия гинекология

сеч сосудистая хирургия и надо делать стандартно а но к сожалению в некоторых случаях кардиохирург каждый раз хочет что-то изобретать новое не всегда это заканчивается хорошо Но в принципе хирургия - это одна из областей медицинской деятельности человеческой деятельности если ты хорошо это делаешь ты не думаешь о том что перед тобой живой

человек о том что ты проникаешь внутрь Ты просто делаешь Свою работу Ну и делаешь её хорошо то есть надо разучивать стандарты да то есть вот вот это конечно понятно что всем хочется изобрести новые способ какого-нибудь этого но чтобы изобрести надо потом доказать что это работает что это хорошо

потому что к сожалению как это Россия родина слонов Я часто шучу и в общем ня язык Я говорю что вот в нашей стране например Можно иногда встретить утрирую такую ситуацию когда по всем каналам или

во всех средствах массовой информации вот мы впервые пересадили нос на спину впервые да пересадили да осложнения есть Нет нужно это уже никто не спрашивает но вот мы сделали впервые вот мы долго думали у нас получилось вот такого не должно быть всё что ты делаешь с пациентом от назначения капель в нос при простуде

до пересадки сердца должно иметь свои показания должно выполняться чётко по протоколу и тогда это Ну гарантий в месяц не бывает Но по крайней мере большая вероятность того что всё будет [музыка] хорошо Тимур у нас снова рекламная интеграция alissa Pro новая

опция работающая на самый продвинутый у Яндекса нейросети Яндек gpt 3 Pro Pro Да наша рубрика наша ционная рубрика третий закон Ньютона да видишь всё уже знаешь практически Сила действия равна силе противодействия мы популяризировал

раз мы делали надписи на майке делали надписи на майке сегодня мы сделаем совершенно в другую сторону значит Давай давай заходим Значит мы в чат с Алисой и пишем запрос напиши деловое письмо объясняющее что нам надо использовать в работе принцип третьего закона Ньютона деловое

письмо деловое письмо когда ты решил как бы ну когда когда ты серьёзный человек и ты такой мы должны в нашей компании использовать третий закон Ньютона он же фундаментальный ты готов Да Уважаемый Тимур в рамках нашей деятельности Мы стремимся к повышению эффективности и оптимизации рабочих процессов в связи

с этим Мы хотели бы обратить Ваше внимание на важность применения принципа третьего закона Ньютона В нашей работе третий закон Ньютона гласит для каждого действия существует ра и противоположно направленное противодействие этот закон имеет широкое применение в различных областях включая механику физику и даже психологию в контексте нашей работы

он может быть использован для улучшения взаимодействия между сотрудниками повышения продуктивности и качества выполняемых задач применение данного принципа позволит нам достичь следующих целей более эффективное распределение обязанностей ресурсов повышение уровня ответственности и самодисциплины сотрудников развития навыков командной работы

и сотрудничества снижение вероятности возникновения конфликтов и недопониманий мы уверены что внедрение принцип третьего закона Ньютона в нашу работу приведёт к значительным положительным изменениям и повысит общую эффективность нашей команды С уважением Андрей кадяев и я на это отвечаю всё Здравствуйте Ок это была рубрика третий закон Ньютона

в которой мы используем Алиса про Для распространения знаний о третьем законе Ньютона - это опция работающая на самой современной у Яндекса нейросети Яндек gpt 3 Pro которая способна решать самые разные задачи при работе с Алисы про сохраняется контекст можно задать вопрос а потом

после того как ты получил ответ дополнить его подробностями Пользуйтесь творите создавайте настолько же офигенные корпоративные письма как у нас сегодня было подключить опцию Pro можно по ссылке в описании супер я тебе завтра Готовься отправлю письмо вообще я наш Надеюсь наша коммуникация тобо ти перет

в эту плоскость только по электронной по электронная почта и длинные письма которые начинаются уважаемой и заканчиваются Искренне ваш Да [музыка] договорились Скажи а вот такой совершенно неожиданный вопрос А

вот что-то известно про сердечные осложнения связанные с ковидом потому что вот много было ковида Вот что сейчас про это известно потому большая Тема и более того она такая знаешь неоднозначная почему Потому что когда ты про это говоришь эту тему очень любят там условно антиваксеры потому говорит А ну вот вот доказательство того что это зло

вот что известно про это сейчас я вотт просто решил спросить може известно очень много чего если вы смотрели мои разные выступления У меня есть лекция которая в которой я говорю о том что covid-19 - это болезнь системы кровообращения а не дыхание как это предполагалось в начале и многие думают до сих пор потому что главная мишень

сарко это вируса который вызывает ковид-19 это эндотелий То есть это внутренний слой который выстилает все кровеносные сосуды в нашем организме возникает воспаление кровеносных сосудов и дальше вызывается дыхательное недостаточность тромбозы осложнения всё что приводит к тяжёлому течению ковида и смерти и

действительно очень серьёзная проблема это постковидный синдром большая часть которого не большая но большая это сердечные осложнения в виде аритмии в виде тахикардии в виде сердечной недостаточности в виде поражения коронарных артерий в виде тромбозов тромбоэмболии лёгочная артерии От чего умирают

довольно большое количество людей через месяц-два месяца в течение первого года всем неизвестные случаи у смертельного исхода после ковида вот 90% это как раз таки тромбозы да тромбозы потому что поражается внутренний слой Одна из основных целей которого предотвращать свёртывание крови в кровеносных сосудах и как когда он не может выполнять эту функцию

происходят мелкие тромбозы которые нарушают обмен кислорода газообмен перфузии то есть кровоснабжение и питание органов и тканей или более крупные сосуды где образуются уже такие достаточно внушительные тромбы они с током крови попадают в разные места в лёгочную артерию вызывая тяжелейшие И порой летальные осложнения

А вот я часто слышу Ну даже если мы убрать из контекста ковид вот О тромбозе как очень самом таком одном из самых распространённых вот причин вот именно как бы кончина от сердечно-сосудистых заболеваний

вот что это такое вот тромбоз вот от чего О И при этом часто это бывают молодые люди вот это вот примерно что вот как это образовывается какой Какой Какой склад жизни к этому приводит вот что вообще ставим в стороне наследственные

нарушения свертывания крови которых много и они довольно часто встречаются часто это какой процент Ну я думаю где-то процентов 15 людей имеют наследственное нарушение свету системы крови как в одну так и в другую сторону гемофилия например мы знаем это когда кровь не сворачивается или там лейденовская мутация когда наоборот у пациента происходят

такие случайные как гор спонтанные тромбозы в разных местах если перевести на русский язык тромбоз - это образование тромбов тромб в переводе с греческого это сгусток сгусток крови кровь - это орган человеческий который жидкий единственный жидкий орган нашего организма он состоит из плазмы

то есть жидкая часть крови и в ней плавают форменные элементы про которые мы знаем это тромбоциты эритроциты лейкоциты и так далее есть две системы свёртывания крови одна находится в плазме в жидкой части вторая - это тромбоциты красные ластики которые при их активации

сейчас про это два слова скажу если будет очень сложно и в какой-то ситуации они начинают активироваться и они очень быстро склеиваются друг с другом приклеиваются к стенке сосудов и перекрывают просвет так вот если где-то кровь застаивается то активируется вот эта жидкая часть свёртываемость если

мы возьмём кровь и выль её на стол через какое-то время она превратится в сгусток такой липкий очень и в общем потом засохнет так например в венах Если кровь застаивается и часто мы об этом говорим длительные перелёты например там 10-12 часов Человек сидит у него ещё согнуты ноги в коленях поэтому кровоснабжение кровообращение

в голенях нарушено А если это ещё человек полный если этот человек там сахарным диабетом когда и так активирована система могут образоваться тромбы потом человек Встал пошёл по трапу или по вот этому рукаву и тромб Уте и закончилось плохо поэтому вот Время перелётов пить много жидкости ходить

по салону самолёта это известные вещи это одна часть Да а другая часть когда активируются тромбоциты но чтобы они активировали должно быть повреждение сосудистой стенки какое-то вот в первом случае сосуды абсолютно нормальны просто кровь застаивается и сворачивается во втором случае повреждение эндотелий

про который мы говорили это такой монос клеток который выстилают все наши сосуды если их всех разложить Это примерно фут поля по площади А знаете какая длина сосудов у вас в организме всех сосудов Я думаю большая 1.000 км 80.000 80.000 0

на порядок ошиб два экватора два экватора а длина сосудов всех сосудов если их выстроить Да лимфатические капилляры 80.000 км по которой за 70 лет жизни сердце перекачивает примерно 250 млн литров крови вот чтобы представлять работу сердца которая

начинается на восьмой неделе после зачатия и заканчивается в общем Нет это поч на 7 Да нет так конечно всем до 120 можно пропорцию написать Да вот и вот эти эндотелиальные клетки у них очень много функций они выделяют разные гормоны разные

химические вещества Но самое главно это барьер между кровью и всем остальным организмом это барьер который для крови нени не может вытекать за пределы не повреждённого сосуда это Поэтому вот когда говорят про стейк с кровью Это неправда Это не кровь потому что мясо после того как разделывают тушу там нет крови там не может быть крови

в сосудах крови не остаётся это чуть-чуть остаётся Ну когда жа чучуть Нет это не это нет если мы пойдём там всякие в религиозные способы приготовления мяса то Допустим есть там иудейский способ когда вся Кровь должна быть удалена или обычный когда остаётся Ну мы говорим про людей и э кровь

в норме контактирует только с этими клетками которые обеспечивают её текучесть её низкую вязкость и так далее как только кровь начинает контактировать с чем-то кроме этих клеток запускается механизм выворачивания крови Почему Потому что мы вот за 10 там или сколько-то тысяч лет пока

существуем как человеческий вид мы сильно продвинулись Ну нам кажется что мы сильно продвинулись у нас микрофоны наушники смартфоны Мы летаем в кос спускаемся на дно там чего-то ещ цивилизация вки но биологически физиологически мы не поменялись и организм не знает это тигр откусил ногу это

кто-то порезал руку или это в общем разорвалась какая-то бляшка в артерии И как только кровь начинает контактировать с чем-то кроме вот этих клеток организм Воспринимает как угрозу крово угрозу кровотечения в том числе и смертельного кровотечения и в этом месте мгновенно начинают слипаться тромбоциты и образуется тромб

А если мы палец укололи не вытекает же вся кровь из нас или зуб удалили Почему Потому что быстро образуется тромб и в большинстве случаев это такая полезная для нас вещь но если это происходит в артерии которая кровоснабжает сердце её диаметр всего 2-3-4 мм и там бляшка которая закрывает её просвет ещё

процентов на 50 И эта бляшка вдруг разрывается кровь начинает контактировать с одержимой бляшки там образуется тромб А что такое бляшка Это как нарыв нет Многие думают что это как нарыв бляшка - это отложение эфиров холестерина и многих клеток которые пытаются эти эфиры съесть внутри стенки коронарной артерии они изнутри

выпячивает её просвет внут Вот такая штука получается пузырик а потом она лопается Да но снаружи он опять же покрыт вот этим эндотелия ну это да вариант Но если что-то происходит бляшка лопается и кровь начинает контактировать с тем что внутри и в этом месте образуется тромп

резко перекрывается потому что бляшка растёт очень медленно она растёт растёт растёт организм адаптируется адаптируется но есть происходит быстро тромп и резко прекращается кровоток это и есть допустим если это в сердце инфаркт миокарда Теперь если это происходит у восьмидесятилетнего человека у которого эта бляшка доросла до

того что он все там поболит и прошло А если это сорокалетний мужчина у которого бляшка небольшая и организм ещё не успел адаптироваться и тут артерия перекрывается происходит огромный инфаркт поэтому молодые

или умирают внезапно или переносят тяжелейшие инфаркты Поэтому вот мы вот известные люди про которых мы знаем внезапно умерли они в основном молодые пожилые редко умирают от инфаркта в миокард Они болеют а какие последствия вот произо инфаркт что тогда то есть вопервых Ну произошла эта бляшка первый вариант человек

умер второй вариант человек не умер что с ним надо произошёл инфаркт это какая-то часть мышц если мы говорим про инфаркт миокарда про сердце помните инфаркт микарда вот такой рубец как в знаменитом фильме Да какая-то часть сердца умирает потому что сердце в отличие от всего остального организма из той крови

которая протекает извлекает экстрагид и если головной мозг в случае необходимости когда мы думаем может из крови забирать больше кислорода сердце изначально забирает всё И поэтому как только заканчивается кровь нет кислорода нет АТФ этот участок сердечной мышцы умирает если это большой

участок сердечной мышцы сердце перестаёт сокращаться и весь человек умирает если это небольшой участок то два варианта один вариант Там могут развиваться аритмии от которых человек может умереть но чаще Там просто умирает сеная ткань и она замещается соединительной тканью образуется рубец о котором тоже было сказано замечательном фильме любов и голоби

соответственно если образовался рубец то вот по перенеся инфаркт человек ну сердце уже так хорошо не работает именно и соответственно Ну физические качества там или прочее Они уже не восстановятся никогда по-разному если правильно пройти первые там недели после инфаркта то можно практически полностью вернуться

к нормальному образу жизни и главное предотвратить повторный инфаркт Потому что если был один инфаркт Это значит что может быть и второй и третий и какой из них будет послед ник зна понятно но в принципе даже после очень больших инфарктов есть возможность обеспечить человеку долгую и полноценную жизнь это возможно если правильно

назначить препарат и правильно его вот вести полноценную это что значит Ну значит он будет переносить нормальные физические нагрузки вот яду Да ему не надо будет всю жизнь сидеть на таблетках надо надо а то есть это как бы мы говорим что вот если перенесён инфаркт то он будет переносить нагрузки но принимать препараты нужно будет регулярно до конца жизни

до конца я не люблю выражение до конца жизни это плохо выглядит неопределённо долго а Ну давайте да хорошо так можно я буду подытоживая всё вопросом профилактика образования тромбов Ну я Насколько помню когда вот даже при ковиде основным из препаратов было что-то типа кроворазжижающие антикоагулянты да дадада мы были одни

Симон Мацкеплишвили: наука о сердце (Kuji Podcast 170)